Uveitis beim Pferd: Ursachen, Symptome und Behandlungen

Die Uveitis ist die häufigste Ursache für Erblindung bei Pferden. Diese bei Pferden sehr häufig auftretende Augenerkrankung wird von den Besitzern oft nicht erkannt. Da sie immer wieder auftreten kann, kann sie zu einem echten Albtraum werden.

1. 1. Anatomie des Auges und Ursachen der Uveitis

Uveitis bedeutet Entzündung der Aderhaut. Die Aderhaut ist der vaskuläre Teil des Auges. Sie umfasst die Iris, die jeder kennt und sehen kann, aber auch die Aderhaut, die das gesamte Auge umhüllt, und den Ziliarkörper (siehe Abbildung unten).

Es gibt zahlreiche Faktoren, die diese Entzündung und damit einen Uveitis-Schub auslösen können:

- ein Trauma (Stoß gegen das Auge)

- Photosensibilisierung (Reaktion auf Sonnenlicht), die in der Regel durch eine Lebensmittelvergiftung verursacht wird

- eine individuelle Veranlagung (Appaloosa-Rasse, blaue Iris...)

- eine Autoimmunreaktion (die Antikörper des Pferdes wenden sich gegen das Pferd selbst und greifen seine eigenen Augen an), insbesondere wenn das Pferd einmal an Leptospirose erkrankt war.

2. Symptome einer Uveitis

Es ist äußerst wichtig, eine Uveitis zu erkennen, um schnell einen Tierarzt zu kontaktieren.

Bei einer Uveitis-Krise zeigt das Pferd oft mehrere der folgenden Symptome, jedoch nicht unbedingt alle:

- starke Schmerzen, mit geschlossenem Auge, Lichtscheu

- ein im Allgemeinen klarer Ausfluss

- eine Miosis (verengte Pupille, die einen horizontalen Schlitz bildet)

- ein Hornhautödem (blauer Schleier auf dem Auge)

- eine Veränderung der Irisfarbe

- geschwollene Augenlider

Das Problem der Uveitis besteht vor allem darin, dass sie immer wieder auftritt. Die schmerzhaften Schübe bessern sich in der Regel durch die verschriebenen Behandlungen, manchmal sogar von selbst zu Beginn, hinterlassen jedoch Spuren und treten in immer kürzeren Abständen wieder auf.

3. Medikamentöse und chirurgische Behandlungen sowie Langzeitmanagement

Die medizinische Behandlung, die in der Regel vom Tierarzt als erste Maßnahme verschrieben wird, umfasst systemische und lokale Entzündungshemmer in Kombination mit einem Mydriatikum, um die Pupille zu erweitern und die Folgen zu begrenzen.

Diese Behandlung dient jedoch nur der Behandlung der akuten Krise und beugt Rückfällen nicht vor. Bei wiederkehrender Uveitis reicht dies in der Regel nicht aus. Jede Krise hinterlässt Spuren, vor allem in Form von Katarakten und Synechien (Verwachsungen der Iris, die das korrekte Öffnen der Pupille verhindern).

Es gibt chirurgische Möglichkeiten, um einem erneuten Auftreten der Uveitis vorzubeugen:

• Das Cyclosporin-Implantat: Es wird ins Auge eingesetzt und blockiert die für die Uveitis verantwortliche Immunreaktion. Seine Wirksamkeit ist anerkannt, leider jedoch zeitlich begrenzt, etwa auf 2 bis 3 Jahre.
• Die Vitrektomie: Dabei wird der entzündete Glaskörper des Auges abgesaugt. Ziel ist es, die darin enthaltenen Antikörper und Entzündungsmoleküle zu entfernen. Wenn dieser Eingriff früh genug durchgeführt wird, bevor sich die Entzündung zu sehr ausbreitet und das Auge bleibende Schäden davonträgt, können 90 % der Rückfälle verhindert und das Sehvermögen erhalten werden.
• Die Enukleation: Als letztes Mittel verhindert sie, dass das Pferd, das sein Augenlicht verloren hat, bei jedem Anfall leidet.

Die Augenchirurgie entwickelt sich ständig weiter und macht Fortschritte, was Hoffnung für Pferde gibt, die unter Folgeerkrankungen wie Katarakten leiden.

Parallel zu den Behandlungen umfasst die Behandlung einer rezidivierenden Uveitis eine gesunde Lebensweise und vorbeugende Maßnahmen, die unerlässlich sind, um neue Schübe zu begrenzen und das Wohlbefinden des Pferdes zu erhalten.

Die Hauptfaktoren für Entzündungen und damit für Krisen sind die Sonne, genauer gesagt UV-Strahlen, und Wind.

Das Tragen einer UV-Schutzmaske trägt daher wesentlich dazu bei, das Risiko eines Rückfalls zu verringern. Das Pferd kann wieder ein normales Leben führen und auf die Koppel gehen.

Es wird ebenfalls empfohlen, Staub in der Umgebung so weit wie möglich zu vermeiden, da dieser ebenfalls Reizungen hervorrufen kann. An windigen Tagen sollte das Pferd besser in der Box bleiben, wenn möglich in einem geschlossenen Stall.

Pauline Cantet, Pferdetierärztin.